Loopgroep Ooijpolder

Inschrijfformulier Loopgroep Ooijpolder

De downloadversie vind je hier

Inschrijfformulier Loopgroep Ooijpolder
(wil je dit formulier na het invullen inleveren bij je trainer)

Naam: ……………………………………………………………………...

Straat: ……………………………………………………………………...

Postcode / Woonplaats: ……………………………………………………

E-mailadres: ……………………………………………………………….

Tel: ………………………… Mobiel: ………………………………....

Geboortedatum: ……………………………………………………………

Ik vind het goed / niet goed dat mijn adresgegevens aan de andere deelnemers van de loopgroep ter beschikking worden gesteld. (doorhalen wat niet van toepassing is)

Ik vindt het goed / niet goed dat foto's waar ik op voorkom, op de openbare Facebookpagina komen?
(doorhalen wat niet van toepassing is)

Ik betaal als volgt voor de trainingen bij de loopgroep:
0 Ik wil graag een lidmaatschap voor een half jaar en vervolgens betaling per jaar
0 Doe mij maar meteen een lidmaatschap met betaling per jaar
(betreffende rondje zwart maken)
Opmerking: betaling per jaar is €10,-- goedkoper dan 2 halfjaar-betalingen
0 Ik ben jeugdlid en voor jeugdleden bestaat alleen de mogelijkheid per half jaar te betalen.

Ik blijf lid, totdat ik schriftelijk (via briefje of e-mail) heb opgezegd bij het secretariaat van de loopgroep.